田東縣醫療保障局機構職能

一、基本信息

機構名稱：田東縣醫療保障局

辦公地址：田東縣平馬鎮恩隆大道幸福廣場北段

聯系電話：0776-5227600

電子郵箱：tdxybj001@163.com

上班時間：8:00-12:00，15:00-18:00（周末及節假日除外）

二、主要職責

（一）貫徹執行國家、自治區、百色市制定的有關醫療保險、生育保險、醫療救助的法律、法規和政策規定；貫徹實施國家、自治區、市深化藥品和醫療服務價格政策，統籌推進醫藥價格形成機制改革;貫徹實施公務員醫療補助、補充醫療保險政策。

（二）綜合管理和分別建立醫療保險基金、生育保險基金、醫療救助基金；組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）承擔本縣醫療保險、生育保險、醫療救助經辦業務。

（四）按照國家、自治區、百色市規定的醫療保障統籌范圍，依法辦理醫療保險、生育保險參保登記，受理單位、個人繳費的繳費申報、審核，協助征收各項社會保險費；辦理醫療保險關系轉移接，建立和管理醫療保險個人賬戶，核定及撥付醫療保險、生育保險、醫療救助待遇。

（五）貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（六）負責對全縣藥品、醫用耗材和醫療服務價格的監督和管理，在規定權限內審核全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構服務價格；參與藥品政府采購招標及其價格管理和藥品成本監督審核；協調處理重大醫藥價格爭議。

（七）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。

（八）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。田東縣醫療保障局應完善統一的城鄉居民醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）與縣衛生健康局的有關職責分工?？h衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

三、內設機構

田東縣醫療保障服務中心（0776-5227600）

（一）貫徹執行國家、自治區和百色市制定的有關醫療保險（城鄉居民基本醫療保險、居民大病保險、城鄉醫療救助、職工基本醫療保險、職工大額醫療、生育保險和離休人員醫療保障）等法律、法規、規章和政策規定。對全縣定點醫藥機構進行各項業務指導。

（二）綜合管理全縣醫療保障基金，執行相關管理制度并組織實施，開展定點醫藥機構內控管理和風險防控。

（三）承擔本縣職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鄉醫療救助、生育保險和離休干部醫療保障經辦管理及稽核工作。

（四）負責本縣定點醫藥機構的協議管理，并依協議處理欺詐騙保行為，開展定點醫藥機構醫療服務的醫?；鸨O管事務性工作，組織定點醫藥機構服務協議的簽訂、實施、評估。

（五）負責本縣各定點醫藥機構的管理及費用結算、清算工作。

（六）完成縣委、縣人民政府和縣醫療保障局交辦的其他工作任務。

四、人員編制

田東縣醫療保障局行政編制5人，田東縣醫療保障服務中心事業編制41人。

五、機構領導

何少斌??黨組書記、局長

主持全局工作。

聯系平馬鎮、祥周鎮。

農正相??黨組成員、副局長

負責醫療保障待遇、醫?；鸸芾硎褂?、局財務、扶貧工作（鄉村振興工作）、計生、雙擁工作、安全生產、社會治安綜合治理、衛生健康。

分管局財務室、醫保中心待遇審核股、規劃財務股。

聯系作登鄉、印茶鎮、江城鎮。

周月珍??黨組成員、副局長

負責醫?；鸨O督、檔案管理、信息網絡建設、信息宣傳、保密、信訪工作、政務公開、基層黨組織建設工作、意識形態、黨內規范性文件合法合規性審查、黨風廉政、機關作風和效能建設、文明創建、績效工作、目標考核。

分管局辦公室、醫保中心基金監管股。

聯系林逢鎮、思林鎮。

陸春園??副局長

負責醫?；鹫骼U、“兩定”管理、醫藥價格和招標采購管理、機關工會工作、依法行政、普法、行政審批、統計工作、民族團結。

分管醫保中心城鄉醫保股、職工醫保股、醫藥服務管理股、機關工會。

聯系朔良鎮、義圩鎮、那拔鎮。

黎愛芬??四級主任科員

協助周月珍、陸春園同志分管的工作。